输血是缓解产后大出血的关键治疗手段之一,主要适用于失血量超过机体代偿能力的情况。产后大出血的干预措施包括输血支持、药物止血、手术止血、病因治疗等。
当失血量超过1000毫升或血红蛋白低于70g/L时需输注红细胞悬液,同时根据凝血功能补充新鲜冰冻血浆或血小板。输血需严格掌握适应症并监测生命体征。
可使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等促进子宫收缩,氨甲环酸抗纤溶治疗。药物止血需在排除胎盘残留后使用,注意观察药物不良反应。
对于子宫收缩乏力或胎盘因素导致出血,可采用宫腔填塞、子宫压迫缝合、血管栓塞等手术方法。严重病例可能需行子宫切除术控制出血。
需明确出血原因为子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素或凝血功能障碍,针对不同病因采取相应处理措施,同时纠正休克和电解质紊乱。
产后大出血患者应保持绝对卧床,密切监测出血量及生命体征,及时补充铁剂和营养支持,必要时进行心理疏导。