输尿管结石导致肾积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。通常由结石阻塞尿流、尿路感染、代谢异常、先天性尿路狭窄等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议避免浓茶咖啡,可适当饮用柠檬水酸化尿液。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿症状。
用于较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出。可能与结石位置有关,可能伴随尿路黏膜损伤,需预防术后感染。
急性发作期需禁食油腻食物,恢复期适当补充低草酸蔬菜水果,定期复查超声监测肾积水改善情况。