输卵管性不孕可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、输卵管手术史、先天性发育异常等原因引起,可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、辅助生殖技术等方式干预。
盆腔感染导致输卵管粘连阻塞,常表现为下腹痛、异常分泌物。急性期需使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素,慢性粘连需腹腔镜松解术。
异位内膜组织侵袭输卵管造成机械性梗阻,多伴有痛经、性交痛。可选用GnRH-a类药物抑制病灶,严重者需手术切除异位灶。
输卵管结扎复通术或宫外孕保守手术可能遗留瘢痕狭窄,建议术后半年未孕者行输卵管造影评估,必要时选择试管婴儿技术。
输卵管缺如、过长或憩室畸形影响受精卵运输,这类患者通常需直接采用体外受精-胚胎移植技术助孕。
日常需注意生殖道卫生,避免不洁性行为,急性盆腔炎及时规范治疗可降低输卵管损伤风险。