乳腺囊性结节多数情况属于良性病变,严重程度与结节性质、生长速度及伴随症状有关,主要评估因素包括囊液特征、影像学分级、是否伴随钙化以及患者家族史。
单纯性囊肿囊液清亮时恶性概率极低,可通过超声引导下穿刺抽吸缓解胀痛,若囊液浑浊或血性需进一步活检排除恶变。
BI-RADS 2-3类结节通常建议定期复查,4类以上需结合穿刺病理明确性质,必要时行麦默通微创旋切术或开放切除术。
散在粗大钙化多为良性退行性变,簇状细小钙化可能提示导管内癌变,需配合钼靶或磁共振增强检查鉴别。
直系亲属有乳腺癌病史者需提高警惕,建议每6个月复查超声并检测BRCA基因,必要时预防性服用他莫昔芬。
日常避免高雌激素食物摄入,选择无钢圈文胸减少局部压迫,每月月经结束后一周进行乳腺自检,发现结节增大或乳头溢液及时就诊。