急性心肌炎多数情况下可以治愈,治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、对症支持治疗、重症监护。预后与病情严重程度、治疗时机、基础健康状况等因素密切相关。
急性期需绝对卧床以减少心脏负荷,避免剧烈活动加重心肌损伤,通常需要持续2-4周直至症状完全缓解。
病毒性心肌炎可遵医嘱使用干扰素、利巴韦林等抗病毒药物;合并心力衰竭时需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负担。
针对心律失常可使用胺碘酮控制心率,严重传导阻滞需临时起搏器治疗;疼痛明显者可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。
暴发性心肌炎出现心源性休克时需ECMO循环支持,合并多器官衰竭者需血液净化治疗,必要时行心脏移植。
恢复期需避免劳累,限制钠盐摄入,定期复查心电图和心肌酶谱,疫苗接种可预防部分病毒性心肌炎复发。