排便时肛门周围疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎等疾病引起，症状按早期表现到终末期发展。
粪便干硬导致肛管皮肤撕裂，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可温水坐浴缓解，使用硝酸甘油软膏促进愈合，严重者需手术切除裂口。
静脉曲张形成痔核，内痔脱出或外痔血栓引发胀痛。调整饮食增加膳食纤维，外用复方角菜酸酯栓，口服地奥司明片改善循环。
细菌感染导致局部化脓，伴随红肿热痛和发热。需抗生素如头孢克肟控制感染，形成脓腔后切开引流，避免发展为肛瘘。
肛窦部位炎症刺激神经末梢，出现排便后隐痛或灼热感。采用高锰酸钾坐浴消炎，必要时使用甲硝唑栓剂抗感染治疗。
日常保持肛门清洁干燥，避免久坐久蹲，多摄入蔬菜水果预防便秘。若疼痛持续或加重，应及时到肛肠科就诊明确病因。
