脑出血后昏迷要怎么治疗

Question

脑出血后昏迷要怎么治疗

Answer 1

脑出血后昏迷可通过控制颅内压、维持生命体征、手术治疗、康复治疗等方式干预。昏迷通常由血肿压迫、脑水肿、脑疝形成、继发感染等原因引起。

1、控制颅内压

使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等药物降低颅内压，减轻脑组织受压。密切监测瞳孔变化与意识状态。

2、维持生命体征

通过呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度；静脉补液维持水电解质平衡，必要时使用多巴胺维持血压稳定。

3、手术治疗

针对大量出血或脑疝患者，需紧急行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。手术时机与预后密切相关。

4、康复治疗

意识恢复后尽早开始肢体功能训练、吞咽功能康复及高压氧治疗，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

昏迷期间需定期翻身拍背预防压疮，营养支持建议鼻饲肠内营养制剂，家属应配合医护人员进行肢体被动活动。