脑出血引起发热怎么治疗

Question

脑出血引起发热怎么治疗

Answer 1

脑出血引起发热可通过物理降温、药物治疗、控制感染、手术干预等方式治疗。脑出血后发热通常由中枢性发热、感染性发热、吸收热、药物热等原因引起。

1、物理降温

中枢性发热多因下丘脑体温调节中枢受损导致，表现为持续高热无汗，可采用冰袋冷敷、酒精擦浴等物理降温措施，避免使用非甾体抗炎药加重出血风险。

2、药物治疗

感染性发热需根据病原学检查选用抗生素，如头孢曲松、莫西沙星、万古霉素等，同时可配合使用对乙酰氨基酚等退热药物，需监测肝肾功能变化。

3、控制感染

肺部感染或尿路感染是常见继发感染源，可能与卧床、气管插管等因素有关，表现为咳嗽咳痰或尿频尿急，需加强翻身拍背、导尿管护理等预防措施。

4、手术干预

血肿压迫导致的顽固性发热需考虑血肿清除术或去骨瓣减压术，术后可能伴随脑水肿症状，需联合甘露醇等脱水药物控制颅内压。

脑出血患者发热期间应保持环境通风，每日监测体温变化，遵医嘱规范使用抗生素，注意补充水分和电解质平衡。