肾炎能否治愈与病理类型相关,部分急性肾炎可完全康复,慢性肾炎通常需长期管理控制进展,主要类型有微小病变型肾病、IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
链球菌感染后肾炎等急性类型,通过抗感染治疗和短期对症处理可痊愈,如青霉素控制感染、呋塞米消除水肿,预后良好。
多数慢性肾炎无法根治但可控制,需长期服用缬沙坦降压、羟氯喹调节免疫,配合低盐优质蛋白饮食延缓肾功能恶化。
糖尿病肾病等继发类型需治疗原发病,使用胰岛素控制血糖、贝那普利减少蛋白尿,原发病稳定后肾脏损害可部分逆转。
肾小球滤过率低于15ml/min时需替代治疗,血液透析或肾移植可维持生命,但移植后仍需服用他克莫司等抗排异药物。
建议定期监测尿常规和肾功能,每日食盐摄入不超过5克,避免使用肾毒性药物如布洛芬,出现水肿或泡沫尿及时肾内科就诊。