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链球菌肾小球肾炎能治好吗 如何治愈链球菌肾小球肾炎

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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肾小球肾炎部分类型可以治好,部分类型可能发展为慢性病程。治疗方法包括生活干预、药物治疗及对症处理。

肾小球肾炎的治疗效果与病理类型密切相关。急性链球菌感染后肾小球肾炎多数在6-8周内自发缓解,儿童治愈率较高。微小病变型肾病对激素治疗敏感,90%患者可获得临床缓解。膜性肾病部分患者可能自发缓解,其余需免疫抑制剂治疗。局灶节段性肾小球硬化及膜增生性肾炎预后较差,易进展至慢性肾衰竭。治疗需控制蛋白尿和高血压,常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。严重病例需使用糖皮质激素如泼尼松片联合环磷酰胺片。

患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐不超过3克,蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免感染和肾毒性药物,定期监测尿常规和肾功能指标。

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