肾小管功能失常可能导致肾性糖尿、电解质紊乱、肾小管酸中毒、范可尼综合征等疾病,早期表现为多尿、夜尿增多,进展期可出现低钾血症、骨质疏松,严重者可导致慢性肾功能不全。
近端肾小管重吸收葡萄糖功能障碍导致尿糖阳性,血糖正常,通常无须特殊治疗,严重者可口服阿卡波糖延缓糖分吸收。
远端肾小管钠钾调节异常引发低钾血症或高钾血症,需根据血检结果补充氯化钾或使用聚苯乙烯磺酸钠纠正。
氢离子排泄障碍导致代谢性酸中毒,表现为乏力、生长迟缓,需长期口服枸橼酸钾合剂纠正酸中毒。
近端肾小管广泛功能障碍引发氨基酸尿、磷酸盐尿,需补充活性维生素D3和磷酸盐制剂,定期监测肾功能。
日常需限制高盐高糖饮食,定期复查尿常规与电解质,出现肌酐升高或严重酸中毒时应及时肾内科就诊。