肾积水多数情况下属于异常表现，可能由泌尿系结石、尿路梗阻、先天性畸形或肿瘤压迫等原因引起，需结合影像学检查评估严重程度。
肾盂或输尿管结石阻塞尿路导致积水，典型症状为突发腰腹绞痛伴血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
前列腺增生、尿道狭窄等导致排尿不畅引发积水，多伴有尿频尿急。需解除梗阻原因，药物可选非那雄胺、特拉唑嗪、托特罗定。
儿童常见肾盂输尿管连接部狭窄，表现为无症状腹部包块。轻度积水可观察，重度需手术成形，家长需定期带孩子复查超声。
腹膜后肿瘤或盆腔肿瘤压迫输尿管时，积水进展隐匿可能伴体重下降。需手术切除肿瘤，必要时留置输尿管支架。
发现肾积水应限制高盐饮食，每日饮水量保持2000毫升左右，避免剧烈运动防止结石移位，遵医嘱定期复查肾功能及超声。
