脑出血最佳手术时间一般为发病后6-24小时，实际时间受到出血量、出血部位、患者年龄、基础疾病等多种因素的影响。
1、出血量：
出血量超过30毫升或脑干出血超过5毫升需紧急手术，少量出血可保守治疗。
2、出血部位：
基底节区、丘脑等深部出血手术风险高，小脑出血易引发脑疝需优先手术。
3、患者年龄：
年轻患者手术耐受性好可适当放宽时间窗，高龄患者需综合评估手术获益。
4、基础疾病：
合并高血压、糖尿病等慢性病需先稳定生命体征，凝血功能障碍者需纠正后再手术。
术后需严格控制血压，保持呼吸道通畅，早期进行康复训练，定期复查头部CT监测病情变化。
