皮质醇增多症最常见的原因有垂体腺瘤、肾上腺肿瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征、长期使用糖皮质激素类药物。
垂体腺瘤分泌过多促肾上腺皮质激素，刺激肾上腺皮质增生。可能与基因突变有关，表现为向心性肥胖、高血压。治疗需手术切除肿瘤或放射治疗，药物可用酮康唑、米托坦、美替拉酮控制皮质醇分泌。
肾上腺皮质腺瘤或癌自主分泌过量皮质醇。可能与遗传综合征有关，出现紫纹、骨质疏松。手术切除是主要治疗方式，术前可用米非司酮、氨鲁米特等药物控制症状。
肺癌、胸腺瘤等肿瘤异位分泌促肾上腺皮质激素。肿瘤产生的ACTH刺激肾上腺，导致皮肤色素沉着、低血钾。需治疗原发肿瘤，药物选择包括酮康唑、依托咪酯等皮质醇合成抑制剂。
长期大剂量使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物。医源性因素可引发类库欣综合征表现，需逐步减停药物，必要时改用氢化可的松生理剂量替代。
确诊需结合激素检测和影像学检查，日常需控制钠盐摄入，避免高糖饮食，定期监测血压血糖。
