脑出血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病等原因引起,可通过控制血压、手术治疗、纠正凝血功能、改善血管健康等方式干预。
长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂。患者可能出现突发头痛、呕吐或偏瘫,需紧急降压治疗,常用药物包括硝苯地平、卡托普利、呋塞米等。
先天性血管发育异常如动静脉畸形易破裂出血。典型表现为剧烈头痛伴意识障碍,需通过血管介入栓塞术或开颅手术处理,术前可选用甘露醇降低颅压。
白血病或血友病等凝血功能障碍疾病可能引发自发性出血。伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状,需输注凝血因子或血小板,药物如重组凝血因子Ⅷ、氨甲环酸等。
老年患者β淀粉样蛋白沉积使血管脆性增加。常见反复脑叶出血,尚无特效治疗,可试用尼莫地平改善脑血流,需避免使用抗凝药物。
保持低盐饮食、规律监测血压、避免剧烈运动有助于预防脑出血,突发剧烈头痛或肢体无力时应立即就医。