深二度烫伤不植皮可以好吗

Question

深二度烫伤不植皮可以好吗

Answer 1

深二度烫伤不植皮能否愈合取决于创面大小和感染风险，小面积可通过清创换药、生长因子治疗、抗感染管理、功能康复等方式保守治疗，大面积或关节部位通常需要植皮。

1、清创换药：

规范清创后使用银离子敷料或藻酸盐敷料覆盖创面，每日或隔日更换，避免坏死组织残留导致感染。

2、生长因子治疗：

外用重组人表皮生长因子凝胶促进创面再上皮化，配合磺胺嘧啶锌软膏控制感染，疗程约2-4周。

3、抗感染管理：

深二度烫伤易继发铜绿假单胞菌感染，需定期创面培养，必要时口服头孢克肟或静脉用哌拉西林他唑巴坦。

4、功能康复：

关节部位烫伤愈合后易发生瘢痕挛缩，需早期使用压力衣配合硅酮凝胶，并进行被动关节活动度训练。

建议烧伤专科定期随访，面积超过3％体表面积或位于功能部位时，植皮仍是首选方案，保守治疗期间需严格营养支持。