支气管扩张的治疗原则主要包括控制感染、促进痰液引流、改善气流受限和防治并发症。
急性加重期需根据痰培养结果选择敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松,同时配合支气管舒张剂缓解症状。
通过体位引流、叩击排痰等物理疗法帮助清除气道分泌物,严重者可短期使用乙酰半胱氨酸或氨溴索等祛痰药物。
长期使用长效支气管舒张剂如噻托溴铵,合并哮喘时可联用吸入性糖皮质激素,必要时进行家庭氧疗。
对反复感染或大咯血患者可考虑支气管动脉栓塞术,病变局限者可行肺叶切除术,同时接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。
患者应戒烟并避免呼吸道刺激物,坚持呼吸康复训练,定期监测肺功能变化,营养不良者需加强高蛋白饮食补充。