脑出血后胃痛可能与应激性溃疡、药物副作用、颅内压增高刺激迷走神经、胃黏膜缺血等因素有关，需结合具体病因采取抑酸护胃、调整用药等针对性治疗。
脑出血后机体处于应激状态，胃酸分泌异常增多导致胃黏膜损伤。表现为上腹隐痛或呕血，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂联合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
糖皮质激素或抗凝药物可能刺激胃肠黏膜，引发烧灼样疼痛。需评估用药必要性，必要时更换为泮托拉唑等对胃刺激较小的药物，配合铝碳酸镁片中和胃酸。
颅内压增高可能通过迷走神经反射引发胃痉挛，疼痛呈阵发性绞痛。需控制脑水肿降低颅压，同时使用山莨菪碱解痉，配合雷尼替丁减少胃酸分泌。
脑出血后循环障碍可能导致胃部供血不足，引发闷痛伴恶心。需改善脑灌注，静脉应用埃索美拉唑预防出血，必要时输注血小板改善凝血功能。
脑出血患者出现胃痛时应暂禁食，病情稳定后逐步过渡至低脂流质饮食，避免辛辣刺激食物，密切监测呕吐物及大便颜色变化。
