平均红细胞体积偏高可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、长期饮酒等原因引起。
铁元素不足导致血红蛋白合成减少,红细胞代偿性增大。表现为乏力、头晕,可通过补充富铁食物及铁剂治疗,药物包括琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁。
叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞DNA合成,常见于长期素食者。伴随舌炎、手脚麻木,需补充叶酸片、维生素B12注射液及甲钴胺。
造血干细胞异常导致红细胞成熟障碍,多见于老年人。可能伴随感染或出血倾向,需根据分型使用来那度胺、阿扎胞苷等药物。
长期饮酒干扰叶酸代谢并直接损伤骨髓,戒酒后指标可逐渐恢复,同时需补充B族维生素改善造血功能。
建议完善铁代谢、维生素水平检测及骨髓穿刺明确病因,避免自行服用补血药物掩盖病情。