肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
每日钠摄入量控制在2克以内,减少水分潴留。患者需避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。
螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等副作用,须严格遵医嘱调整剂量。
对于顽固性腹水,每次引流2000-3000毫升腹水可缓解腹胀。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍,重复进行可能增加感染风险。
终末期肝硬化患者需评估移植指征。移植后可解决门脉高压根本问题,但需长期服用免疫抑制剂,存在排斥反应等并发症。
患者应定期监测体重和腹围变化,保证充足休息,避免剧烈运动加重腹腔压力,出现发热或腹痛需及时就医。