导致急性肠炎的最严重原因包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染以及化学毒物摄入，其中细菌性感染如霍乱弧菌、志贺氏菌等可能引发致命性脱水或脓毒症。
霍乱弧菌或志贺氏菌感染可能导致剧烈腹泻和呕吐，引发严重脱水和电解质紊乱。治疗需静脉补液，可使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐。
轮状病毒或诺如病毒感染可导致婴幼儿致命性脱水。家长需及时补充电解质，遵医嘱使用干扰素α、消旋卡多曲颗粒、益生菌制剂。
溶组织阿米巴原虫可能侵袭肠黏膜导致肠穿孔。需进行甲硝唑片联合双碘喹啉治疗，配合蒙脱石散缓解症状。
误食砷化物等有毒物质会直接损伤肠道黏膜。需立即洗胃并使用二巯丙磺酸钠解毒，配合硫糖铝混悬液保护胃肠黏膜。
出现血便、持续高热或意识模糊等症状应立即急诊，治疗期间保持清淡饮食，避免乳制品和刺激性食物。
