泥沙样胆囊结石通常较容易治疗,主要方法有饮食调整、药物溶石、体外碎石和胆囊切除术。泥沙样结石因颗粒细小流动性强,相比大块结石更易通过胆管排出或溶解。
低脂高纤维饮食可减少胆汁淤积,每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。
熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解,茴三硫片能增加胆汁分泌冲刷结石,胆宁片具有利胆消炎作用。药物需连续服用3-6个月。
体外冲击波碎石适用于5毫米以下结石,通过超声波定位后粉碎结石,碎石后配合利胆药物促进残渣排出,通常需要1-3次治疗。
腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或合并胆管炎患者,手术创伤小恢复快,术后需注意脂肪消化吸收问题。
建议定期复查腹部超声观察结石变化,急性腹痛或黄疸发作需立即就医,术后早期避免油腻饮食并补充胰酶帮助消化。