耳膜修补术的最佳时间通常在耳膜穿孔后3-6个月,具体时间受到感染控制情况、穿孔大小、听力损失程度以及患者整体健康状况等因素影响。
需待急性中耳炎完全消退,耳道无脓性分泌物至少1个月,避免术后继发感染。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
直径小于3毫米的穿孔可能自愈,超过3毫米且持续6周未闭合需手术干预。穿孔边缘残留黏膜越多,手术成功率越高。
传导性听力损失超过30分贝或影响语言发育的儿童患者应尽早手术。术前需完成纯音测听和声导抗检查明确损伤程度。
慢性病如糖尿病需血糖稳定,儿童建议5岁以上实施。术后需避免剧烈运动、擤鼻及耳道进水至少1个月。
术后建议补充优质蛋白和维生素A促进黏膜修复,避免辛辣刺激食物,定期复查耳内镜评估愈合情况。