多囊卵巢综合征主要表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖及不孕,部分患者伴有胰岛素抵抗或黑棘皮症。
月经周期超过35天或每年少于8次,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关,需通过孕激素周期治疗,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮。
面部或体毛增多、痤疮顽固,与卵巢分泌过量雄激素相关,可口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片,或使用螺内酯、非那雄胺等抗雄激素药物。
腹型肥胖和胰岛素抵抗常见,与脂肪组织功能障碍有关,建议生活方式干预联合二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂治疗。
超声显示卵巢体积增大且卵泡数超过12个,与卵泡发育障碍相关,需促排卵治疗如来曲唑、克罗米芬,严重者需腹腔镜卵巢打孔术。
建议低升糖指数饮食结合有氧运动,定期监测血糖血脂,育龄期患者应尽早干预以改善生育预后。