窦性停搏是指心脏窦房结暂时或永久性停止发放电冲动,导致心脏节律异常,可能由迷走神经张力过高、药物影响、心肌缺血、窦房结病变等原因引起。
剧烈呕吐、按压颈动脉窦等刺激可能引起迷走神经过度兴奋,导致短暂窦性停搏,通常无需特殊治疗,消除诱因后可自行恢复。
洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制窦房结功能,表现为头晕、黑朦,需立即停药并监测心电图,必要时使用阿托品等药物拮抗。
冠状动脉供血不足可能导致窦房结功能障碍,常伴胸痛、气促,需完善冠脉造影,使用硝酸甘油改善血流,严重者需血运重建。
窦房结纤维化、退行性变等器质性病变可导致持续性停搏,需植入永久起搏器,常用双腔起搏器、频率适应性起搏器等类型。
日常应避免突然体位改变、屏气动作等诱发因素,定期心内科随访,起搏器植入患者需远离强电磁场环境。