慢性肠炎多数情况下属于可控的慢性疾病,严重程度与病程长短、病理类型及并发症有关,主要分为轻度炎症、反复发作型、合并出血穿孔、癌变风险等类型。
早期表现为间歇性腹痛或腹胀,肠黏膜损伤较浅,可通过饮食调整和益生菌调理改善,一般无须药物干预。
病程超过3个月可能伴随腹泻便秘交替,需使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸类药物控制活动期炎症。
溃疡性肠炎可能出现血便或肠壁穿孔,需住院进行糖皮质激素冲击治疗,严重时需行肠段切除手术。
全结肠炎病程超10年者需定期肠镜监测,病理显示异型增生时建议预防性结肠切除术。
患者应避免辛辣刺激食物,急性期选择低渣饮食,长期患者需补充维生素B12和铁剂预防营养不良。