孩子晚上尿床可能与遗传因素、膀胱容量小、睡眠过深、抗利尿激素分泌不足等因素有关,可通过行为训练、药物治疗、膀胱功能锻炼、心理疏导等方式改善。
父母有遗尿史的孩子概率较高,建议家长避免责备,建立排尿奖励机制,必要时遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物。
孩子膀胱发育未完善导致储尿能力弱,家长需日间督促定时排尿,睡前2小时限水,配合膀胱扩张训练。
中枢觉醒障碍使孩子无法感知尿意,建议使用遗尿报警器,夜间定时唤醒排尿,严重时医生可能开具丙咪嗪片。
夜间抗利尿激素水平低导致多尿,需检测激素水平,可短期使用去氨加压素鼻喷雾剂,同时补充锌元素改善分泌功能。
记录排尿日记帮助医生判断病因,白天避免过度疲劳,晚餐减少高糖高盐食物,多数患儿在青春期前可自愈。