肾小球肾炎是否需要透析取决于病情严重程度，多数早期患者无须透析，但出现严重肾功能衰竭时需要。主要影响因素有肾功能指标、尿量变化、并发症风险、病理类型。
血肌酐超过一定水平或肾小球滤过率显著下降时需透析。此类患者常伴随水肿、电解质紊乱，可遵医嘱使用呋塞米、碳酸氢钠、促红细胞生成素等药物控制症状。
每日尿量持续减少可能导致毒素蓄积。患者可能出现恶心、皮肤瘙痒，需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能，同时配合药用炭片、α-酮酸制剂等辅助治疗。
合并高钾血症、心包炎等危及生命的并发症时需紧急透析。这类情况与肾小球滤过功能丧失有关，透析期间需联合使用降钾树脂、利尿剂等药物。
新月体性肾炎等快速进展型病理类型更易需透析。患者常见血尿、蛋白尿急剧加重，除透析外可能需甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
患者应定期监测血压和尿蛋白，限制高盐高蛋白饮食，避免劳累和感染加重肾脏负担，所有治疗需在肾内科医师指导下进行。
