视网膜脱离三十年后的治疗效果通常较差，但需根据具体病情评估。视网膜脱离的修复可能性主要与脱离时间、范围、是否伴随增殖性玻璃体视网膜病变等因素有关。
1、脱离时间：
视网膜脱离三十年属于陈旧性脱离，感光细胞和神经节细胞可能已发生不可逆凋亡。即使手术复位视网膜，视力恢复也极为有限。动物实验显示视网膜脱离7天后感光细胞开始凋亡，人类临床观察发现超过一年的脱离预后显著恶化。
2、病变范围：
局限性脱离比全脱离保留更多视功能。若黄斑区未受累且周边部残留健康视网膜，术后可能保留部分视野。广泛性脱离常伴随视网膜皱缩、僵硬，手术难度大且易复发。
3、继发病变：
长期脱离易引发增殖性玻璃体视网膜病变，表现为视网膜前膜形成、玻璃体牵引等。这类病变需要联合玻璃体切割、膜剥离、眼内填充等复杂手术，但术后视功能改善有限。
4、眼球状态：
长期视网膜脱离可能导致眼球萎缩、低眼压、角膜变性等继发改变。这类结构性改变会进一步限制手术可行性，需通过超声生物显微镜等检查评估眼球完整性。
5、手术评估：
现代微创玻璃体手术可尝试复位陈旧性视网膜，但需术前详细评估光定位、色觉、视觉诱发电位等视功能指标。手术目的更多是防止眼球萎缩而非恢复视力，需充分告知患者预期效果。
建议尽早就诊眼底病专科，通过光学相干断层扫描、眼部B超等检查评估视网膜状态。陈旧性视网膜脱离患者需注意避免剧烈运动和外伤，定期监测对侧眼健康状况。饮食可增加深色蔬菜和富含omega-3脂肪酸的食物，保持血压血糖稳定有助于延缓其他眼部并发症。视力康复训练可能帮助利用残余视功能，但需在专业指导下进行。
