血小板减少性紫癜多数可以治愈,治疗方法包括糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除手术等。疾病预后与病因、治疗时机及个体差异有关。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,通过抑制免疫反应减少血小板破坏,适用于免疫性血小板减少症,可能伴随皮肤瘀斑、黏膜出血等症状。
静脉注射免疫球蛋白可快速提升血小板计数,用于急性出血或术前准备,需监测过敏反应,可能与病毒感染或自身抗体产生相关。
严重出血时需输注血小板悬液,但效果短暂,适用于创伤或手术等紧急情况,需注意同种免疫反应风险。
药物无效者可考虑脾切除术,消除血小板主要破坏场所,术后需接种疫苗预防感染,长期缓解率较高。
患者应避免剧烈运动防止外伤出血,定期监测血小板计数,急性期需卧床休息,慢性患者可遵医嘱配合中药调理。