心肌缺血的严重程度需结合具体病情判断,多数轻度心肌缺血可通过药物控制,但急性心肌梗死等严重情况可能危及生命。
冠状动脉轻度狭窄可能导致活动后胸闷,可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物缓解,需定期复查心电图。
冠状动脉狭窄超过50%时出现劳力性胸痛,需联合使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、氯吡格雷治疗,避免剧烈运动。
血管斑块破裂引发持续胸痛,需紧急进行冠脉造影,必要时行支架植入或搭桥手术,死亡率随就诊延迟显著上升。
长期缺血导致心肌坏死时出现呼吸困难、下肢水肿,需使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物延缓病程进展。
心肌缺血患者应低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动,随身携带急救药物并定期心内科随访。