寒冷性荨麻疹是一种由低温刺激引发的物理性荨麻疹,主要表现为皮肤遇冷后出现风团、瘙痒或红肿,常见诱因包括冷空气、冷水接触、冷饮摄入等。
寒冷刺激导致皮肤肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发血管扩张和通透性增加。可能与遗传易感性、自身免疫异常或感染后免疫紊乱有关。
皮肤暴露于低温环境后数分钟内出现边界清晰的风团,伴有剧烈瘙痒,严重者可出现嘴唇肿胀、呼吸困难等全身过敏反应。
通过冰块试验确诊,将冰块置于前臂皮肤5分钟后观察反应。需排除其他类型荨麻疹及冷球蛋白血症等系统性疾病。
首选第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定,顽固病例可联用奥马珠单抗。日常需避免骤冷刺激并注意保暖。
建议冬季外出做好防护,避免冷热急剧交替,发作期间忌食辛辣食物。若出现胸闷、喉头水肿等严重反应需立即急诊处理。