甲硝唑与奥硝唑均属于硝基咪唑类抗菌药物，主要区别在于抗菌谱、代谢特点及不良反应，两者均可用于厌氧菌感染、滴虫性阴道炎等疾病治疗。
甲硝唑对原虫（如阿米巴、滴虫）及多数厌氧菌有效；奥硝唑抗菌谱更广，对脆弱拟杆菌等耐药菌株活性更强，且对贾第鞭毛虫有独特疗效。
甲硝唑需肝脏代谢且半衰期较短（约8小时），用药频次较高；奥硝唑半衰期长达12-14小时，每日仅需给药1-2次，肝功能异常者更易蓄积。
甲硝唑常见恶心、金属味觉等胃肠道反应，饮酒易诱发双硫仑样反应；奥硝唑神经系统副作用概率更低，但可能引起轻度头晕或嗜睡。
甲硝唑禁用于妊娠早期及哺乳期；奥硝唑妊娠分级更宽松（B级），但儿童用药安全性数据有限，需严格遵医嘱。
两种药物均需避免与酒精同服，用药期间出现皮疹或神经系统症状应及时就医，长期使用需监测血常规及肝功能。
