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跌伤在石头柱子上小腿下部出现疼痛

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 半月板后角损伤在什么位置

半月板后角损伤位于膝关节内侧或外侧半月板的末端区域,具体位置取决于损伤类型。半月板是膝关节内的C形纤维软骨结构,分为内侧半月板和外侧半月板,其后角指靠近膝关节后方的部分。

1、内侧后角:

内侧半月板后角附着于胫骨平台后内侧,与前交叉韧带紧密相连。此区域损伤常因膝关节扭转时股骨髁过度挤压导致,表现为蹲起或旋转时后内侧关节间隙疼痛,可能伴随关节交锁或弹响。磁共振成像可清晰显示后角撕裂的形态和范围。

2、外侧后角:

外侧半月板后角连接于胫骨平台后外侧,靠近腘肌腱裂孔。此处损伤多由急停变向动作引发,疼痛多出现在膝关节后外侧,可能伴有腓总神经刺激症状。外侧半月板后角的血供较差,自行愈合能力较弱。

3、解剖定位:

后角在矢状面磁共振影像上呈尖端向后的三角形高信号,冠状位显示为半月板最靠近腘窝的部分。临床通过麦氏试验和研磨试验可初步判断后角损伤,但需结合影像学确认具体位置和损伤程度。

4、损伤分型:

后角损伤包括水平撕裂、放射状撕裂、纵行撕裂和复杂撕裂等类型。水平撕裂常见于退变性损伤,放射状撕裂多与急性外伤相关。不同类型损伤的治疗方案和预后存在显著差异。

5、功能影响:

后角损伤会破坏半月板的载荷传导和减震功能,导致股骨髁与胫骨平台直接接触。长期未治疗可能加速关节软骨磨损,增加骨关节炎风险。后角完整性对维持膝关节旋转稳定性具有重要作用。

半月板后角损伤后应避免深蹲、爬楼梯等加重关节负荷的动作,可进行直腿抬高和踝泵练习维持肌肉力量。游泳和骑自行车等低冲击运动有助于促进关节液循环,但需在专业指导下控制运动强度和角度。体重管理能有效降低膝关节压力,建议通过均衡饮食和适度运动保持健康体重。

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