确诊强直性脊柱炎后不建议从事重体力劳动。强直性脊柱炎患者需避免关节过度负荷,主要影响因素有疾病活动度、脊柱融合程度、肌肉力量、炎症控制情况。
急性发作期关节炎症明显时,搬运重物可能加重骶髂关节和脊柱损伤,需严格限制负重活动,可遵医嘱使用塞来昔布、阿达木单抗、柳氮磺吡啶控制炎症。
晚期出现竹节样脊柱强直者,僵硬的脊柱失去缓冲能力,负重易导致骨折,应进行游泳、核心肌群训练等低冲击运动替代重体力劳动。
腰背肌萎缩会加速脊柱变形,通过平板支撑、桥式运动增强肌肉代偿能力,但不可通过举重等负重方式锻炼。
规范使用生物制剂和抗风湿药维持病情稳定者,可在康复师指导下尝试轻中度负荷,但需避免弯腰搬抬等不良姿势。
日常建议保持规律有氧运动,睡眠选用硬板床,定期监测脊柱活动度和炎症指标,劳动强度需由风湿科医生评估后个体化调整。