排便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,轻微疾病如痔疮较常见,严重疾病如结直肠癌需及时就医。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时用力过度或久坐可能诱发,表现为便后滴血或卫生纸带血,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮肤引起,伴随排便剧痛和少量鲜红血迹,建议保持大便软化,使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液缓解症状。
肠道息肉可能因长期炎症刺激或遗传因素形成,表现为无痛性便血,需通过肠镜检查确诊,治疗采用内镜下切除术,药物可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊控制炎症。
结直肠癌与高脂低纤维饮食、家族史相关,常见暗红色血便伴体重下降,需通过肠镜活检确诊,治疗方式包括根治性手术和放化疗,药物可选择卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
日常需保持规律作息和充足饮水,避免辛辣刺激食物,40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查,出现持续便血或伴随消瘦等症状应立即就医。