高血压脑出血容不容易治疗

Question

高血压脑出血容不容易治疗

Answer 1

高血压脑出血治疗难度较大，预后与出血量、部位及救治时机密切相关，主要涉及血肿清除术、降压治疗、神经保护及康复训练等干预措施。

1、出血量影响

出血量超过30毫升时致死率显著升高，需紧急行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，同时静脉注射甘露醇降低颅内压。

2、出血部位差异

基底节区出血占70％相对可控，脑干出血即使少量也可能导致呼吸骤停，需气管插管维持生命体征。

3、救治时间窗

发病6小时内完成手术可改善预后，延迟治疗易继发脑疝，需联合使用乌拉地尔、尼卡地平等静脉降压药物。

4、基础病控制

长期高血压导致血管脆性增加，术后需持续服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药，配合阿托伐他汀稳定斑块。

发病后需绝对卧床避免再出血，康复期进行肢体功能训练结合针灸治疗，每日监测血压并保持低盐饮食。