尿路上皮癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗等方式治疗。尿路上皮癌通常由长期吸烟、化学物质接触、慢性感染、基因突变等原因引起。
早期非肌层浸润性肿瘤适用经尿道膀胱肿瘤电切术,该手术创伤小且能保留膀胱功能,术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。
肿瘤局限在膀胱顶部或憩室时可选择膀胱部分切除术,需同时清扫区域淋巴结,术后可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。
肌层浸润性癌需行根治性膀胱切除术,需同时进行尿流改道手术,术后可能发生尿路感染或电解质紊乱等并发症。
转移性患者可采用吉西他滨联合顺铂方案,化疗可能引起骨髓抑制和胃肠道反应,需定期监测血常规和肝肾功能。
确诊后应戒烟并避免接触染发剂等化学制剂,术后定期进行膀胱镜复查,根据病理分期选择个体化综合治疗方案。