慢性淋巴细胞白血病患者生存期差异较大,一般可达5-20年,实际时间受到疾病分期、基因突变、治疗方案、并发症控制等多种因素的影响。
早期无症状阶段(Rai 0期或Binet A期)患者中位生存期常超过10年,进展期患者生存期随骨髓浸润程度加重而缩短。
TP53缺失或突变、NOTCH1突变等高风险遗传学异常患者预后较差,中位生存期可能缩短至3-5年。
BTK抑制剂(如伊布替尼)、BCL-2抑制剂(如维奈克拉)等靶向药物可显著延长无进展生存期,传统化疗方案适用于特定亚群患者。
反复感染、自身免疫性血细胞减少等并发症会直接影响生存质量,规范预防性治疗可降低死亡率。
建议定期监测淋巴细胞计数和肝脾肿大情况,保持适度运动增强免疫力,出现持续发热或体重下降需及时血液科复诊调整治疗策略。