宫外孕多数情况需要手术治疗,具体处理方式主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗。
适用于早期未破裂的宫外孕,血绒毛膜促性腺激素水平较低且病情稳定者,可使用甲氨蝶呤抑制胚胎发育。
通过微创方式切除输卵管妊娠病灶或行输卵管开窗术,具有创伤小恢复快的特点,适用于输卵管未破裂患者。
针对大出血或生命体征不稳定的急症患者,需紧急开腹止血并切除患侧输卵管,是抢救生命的必要手段。
仅适用于血绒毛膜促性腺激素水平持续下降且无症状的极少数患者,需严格监测直至指标恢复正常。
术后需定期复查血绒毛膜促性腺激素水平,半年内严格避孕,再次妊娠前建议进行输卵管造影评估。