1岁半孩子不会说话多数属于正常现象，语言发育迟缓可能由遗传因素、语言环境刺激不足、听力障碍、自闭症谱系障碍等原因引起。
部分孩子存在家族性语言发育延迟，家长需定期记录语言发展里程碑，可通过亲子共读、重复简单词汇进行干预，无须特殊药物治疗。
家庭语言输入不足或方言混杂可能影响，建议家长每天进行面对面交流、使用清晰短句，避免电子屏幕替代人际互动。
可能与中耳炎、先天性耳聋有关，表现为对声音反应迟钝，需进行听力筛查，确诊后可考虑助听器或人工耳蜗植入。
自闭症谱系障碍常伴社交回避和刻板行为，需儿童保健科评估，早期行为干预效果较好，严重时需语言治疗师介入。
建议家长提供丰富语言环境并定期儿保体检，若24个月仍无有意义词汇需专科评估，日常可多进行儿歌互动和实物指认训练。
