尿肌酐265μmol/L可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗等方式干预。尿肌酐升高通常由剧烈运动、高蛋白饮食、慢性肾病、急性肾损伤等原因引起。
减少每日蛋白质摄入量至每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,避免红肉及动物内脏,每日饮水保持2000毫升以上。
高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%,可使用缬沙坦、卡托普利等降压药配合二甲双胍控制血糖。
慢性肾病患者可选用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药改善肾功能,必要时使用呋塞米利尿剂或碳酸氢钠纠正酸中毒,需监测电解质平衡。
当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症时,需进行血液透析或腹膜透析,血液透析每周3次,腹膜透析每日4-6次交换腹透液。
定期监测尿常规、肾功能及电解质指标,避免使用肾毒性药物,保持适度有氧运动但避免剧烈活动,出现水肿或尿量减少需及时复诊。