小儿腺样体肥大需与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、扁桃体肥大、鼻咽部肿瘤等疾病相鉴别。
过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕，与腺样体肥大的持续性鼻塞不同，可通过过敏原检测鉴别。
慢性鼻窦炎多伴有脓性鼻涕、头痛等症状，鼻窦CT可见窦腔积液，而腺样体肥大以咽部淋巴组织增生为主。
扁桃体肥大多伴随咽痛、吞咽困难，口腔检查可见腭扁桃体肿大，与腺样体位于鼻咽部的解剖位置不同。
鼻咽部肿瘤进展较快，可能伴有出血、颈部淋巴结肿大等症状，需通过鼻咽镜或病理活检明确诊断。
家长发现孩子长期鼻塞、张口呼吸时应及时就诊，医生会根据症状特点、影像学检查等进行综合鉴别诊断。
