间质性肺炎手和脚肿的原因是什么

Question

间质性肺炎手和脚肿的原因是什么

Answer 1

间质性肺炎患者出现手脚水肿可能与肺部功能受损、低蛋白血症、右心衰竭、药物副作用等因素有关。

1、肺部功能受损

间质性肺炎导致肺换气功能障碍，引起慢性缺氧，使血管通透性增加。可通过氧疗改善缺氧状态，配合使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物。

2、低蛋白血症

长期炎症消耗导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降引发水肿。需补充优质蛋白饮食，严重时可静脉输注人血白蛋白，同时使用呋塞米片、托拉塞米分散片等利尿剂。

3、右心衰竭

肺动脉高压进展可导致右心功能不全，表现为下肢对称性凹陷水肿。需限制钠盐摄入，使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等强心药物，必要时给予硝酸异山梨酯片减轻心脏负荷。

4、药物副作用

糖皮质激素长期使用可引起水钠潴留，表现为颜面及四肢水肿。需监测电解质平衡，调整泼尼松片用量，联合使用螺内酯片等保钾利尿剂。

患者应每日记录体重变化，限制每日液体摄入量在1500毫升以内，睡眠时抬高下肢促进静脉回流，定期复查胸部CT和心脏超声评估病情进展。