检查出子宫肌瘤需不需要做手术

Question

检查出子宫肌瘤需不需要做手术

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下无须手术，是否需要手术主要取决于肌瘤大小、症状严重程度、生育需求等因素。

1、肌瘤大小

直径小于5厘米的无症状肌瘤通常建议定期观察，每6-12个月复查超声，若肌瘤增长过快或出现压迫症状需考虑手术。

2、症状程度

月经量过多导致贫血、严重痛经或尿频便秘等压迫症状时，可能需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，无症状者优先保守治疗。

3、生育需求

有生育计划者若肌瘤影响宫腔形态或导致不孕，建议孕前处理；已完成生育的严重患者可考虑子宫全切等根治性手术。

4、恶变风险

绝经后肌瘤增大、血流信号异常等情况需警惕肉瘤变可能，此类患者应积极手术切除并送病理检查。

建议患者每3-6个月复查妇科超声，避免摄入含雌激素食物，保持规律运动控制体重，若出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就诊。