海绵肾是一种先天性肾髓质发育异常疾病,属于罕见病范畴,主要表现为肾集合管囊状扩张,可能引发肾结石、尿路感染等并发症。
胚胎期肾集合管与输尿管芽连接异常导致远端集合管扩张,形成海绵状结构,病理特征为髓质锥体部乳头管呈囊性改变。
早期多无症状,随病情进展可出现反复尿路感染、血尿、肾绞痛,部分患者伴有肾小管酸中毒或低钾血症等电解质紊乱。
静脉肾盂造影显示特征性"画笔样"或"花束样"改变,CT可见髓质多发囊性病变,尿液检查常见镜下血尿及结晶尿。
无症状者定期随访,合并感染时使用抗生素,结石梗阻需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,严重者可考虑肾部分切除术。
患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸饮食,每半年复查泌尿系超声监测病情变化,出现腰痛发热等症状需及时就诊。