慢性阻塞性肺病是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型,与吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素密切相关。
长期吸烟是主要诱因,烟草烟雾导致气道炎症和肺泡破坏;空气污染、职业粉尘等环境因素会加重病情;遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏症可能引发早发型肺气肿;反复呼吸道感染会加速疾病进展。
早期表现为慢性咳嗽、咳痰,随病情进展出现活动后气促,晚期静息状态下也会呼吸困难,典型体征包括桶状胸、呼吸音减弱,急性加重期可能出现发热、痰量增多。
肺功能检查显示持续性气流受限是确诊依据,FEV1/FVC比值小于70%;胸部X线可见肺过度充气表现,血气分析可评估缺氧程度,急性加重期需进行痰培养明确病原体。
支气管扩张剂是基础用药,常用沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵;糖皮质激素用于急性加重期控制炎症,严重者可考虑长期氧疗,肺康复训练能改善生活质量。
患者应严格戒烟避免接触二手烟,冬季注意保暖预防呼吸道感染,坚持腹式呼吸训练,保证蛋白质摄入维持呼吸肌功能,定期复查肺功能评估病情进展。