耳朵附近的小孔多为先天性耳前瘘管，可能与遗传因素、胚胎发育异常、局部感染、皮肤结构缺陷或外伤等因素有关。
1、遗传因素：先天性耳前瘘管具有家族聚集性，父母一方患病时子女发病率约25％。该结构是胚胎期第一鳃弓发育不全形成的盲管，多数无症状不需处理。
2、胚胎发育异常：妊娠4-8周时耳廓形成过程中，第一鳃沟闭合不全可形成瘘管。瘘管深度通常在1-2厘米，内衬复层鳞状上皮可能分泌皮脂。
3、局部感染：瘘管开口易藏匿细菌，金黄色葡萄球菌感染时可出现红肿热痛。急性感染期需抗生素治疗，常用药物包括头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾。
4、皮肤结构缺陷：瘘管壁缺乏完整皮肤附件结构，易形成死腔。反复感染者可能出现瘢痕粘连，表现为局部硬结或溢脓。
5、外伤刺激：搔抓或碰撞可能导致瘘管继发感染。未感染时保持清洁即可，已形成脓肿需切开引流。
日常应注意避免挤压瘘管部位，洗澡后用棉签蘸取生理盐水清洁开口。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若出现分泌物增多、周围皮肤发红或疼痛加剧，应及时至耳鼻喉科就诊。游泳或洗头时可使用防水贴保护，防止污水进入引发感染。无症状者无需特殊处理，定期观察即可。
