宫外孕出血要如何解决

Question

宫外孕出血要如何解决

Answer 1

宫外孕出血需立即就医处理，治疗方法主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、输血支持治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、内分泌失调、辅助生殖技术应用等原因引起。

1、药物保守治疗

适用于早期宫外孕且生命体征稳定者，常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育，配合米非司酮拮抗孕激素，需严密监测血β-HCG水平变化。

2、腹腔镜手术

多数病例首选术式，通过输卵管开窗术保留生育功能，或行输卵管切除术，具有创伤小恢复快的特点。

3、开腹手术

适用于出血量大或血流动力学不稳定者，可快速控制出血，术中根据情况选择输卵管修复或患侧附件切除。

4、输血支持治疗

失血性休克患者需立即建立静脉通道，输注红细胞悬液及血浆扩容，纠正凝血功能障碍，维持重要脏器灌注。

宫外孕属于妇科急症，突发腹痛伴阴道流血时应平卧制动，禁止自行服用止血药物，术后需复查血β-HCG至正常范围。