肝癌能否治愈主要取决于肿瘤分期和治疗时机,早期肝癌通过手术切除、肝移植、局部消融等治疗可能实现临床治愈,中晚期肝癌以延长生存期和提高生活质量为目标。
肿瘤直径小于3厘米且未转移时,手术切除后5年生存率较高,射频消融对单发小肝癌效果显著,需每3个月复查甲胎蛋白和影像学。
合并门静脉分支癌栓但未远处转移者,可考虑肝动脉化疗栓塞联合靶向治疗,常用仑伐替尼、索拉非尼等药物控制肿瘤进展。
已发生肺、骨转移的病例以系统治疗为主,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物可延长生存期,疼痛管理需使用羟考酮等镇痛药。
符合米兰标准的肝癌患者(单发≤5cm或3个病灶均≤3cm)肝移植后预后较好,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。
确诊后应立即戒烟戒酒,选择高蛋白低脂饮食,避免腌制食物,适度进行太极拳等低强度运动,所有治疗需在专科医生指导下进行。